Metodi Diagnostici

La valutazione iniziale della fertilità femminile comprende un’ecografia transvaginale dell’utero e delle ovaie, eseguita tenendo conto della fase del ciclo mestruale, seguita da una visita ginecologica.

L’ecografia consente al medico di valutare:

• le dimensioni e la forma dell’utero,
• la presenza di fibromi,
• lo spessore e la qualità della mucosa uterina (endometrio),
• lo stato delle ovaie,
• lo sviluppo dei follicoli,
• la presenza di cisti ovariche,
• i segni di endometriosi.

Gli esami del sangue eseguiti tra il 1° e il 3° giorno del ciclo mestruale forniscono informazioni importanti sulla funzione ovarica, sulla riserva ovarica e sulla risposta attesa alla stimolazione.

Gli esami comprendono generalmente:

• Ormone follicolo-stimolante (FSH)
• Ormone luteinizzante (LH)
• Ormone antimülleriano (AMH), che riflette la riserva ovarica
• Prolattina (PRL)
• Ormoni tiroidei (TSH, fT4)

L’isterosalpingografia (HSG) è un esame radiologico che valuta la forma della cavità uterina e la pervietà delle tube di Falloppio.

Durante la procedura, il ginecologo introduce delicatamente un mezzo di contrasto attraverso il collo dell’utero. Il passaggio del contrasto viene monitorato mediante immagini radiografiche, permettendo al medico di valutare la pervietà tubarica.

Soffrite di:

• mestruazioni dolorose?
• difficoltà a ottenere una gravidanza?
• sanguinamenti uterini anomali ricorrenti?

L’isteroscopia è una procedura rapida e minimamente invasiva che permette di esaminare l’interno dell’utero mediante una sottile telecamera ottica. Viene eseguita in regime ambulatoriale e le pazienti possono generalmente tornare a casa poco dopo la procedura.

L’isteroscopia è consigliata in caso di:

• sospette anomalie uterine (fibromi, polipi, aderenze, ecc.)
• infertilità
• sospetti tumori uterini

oppure in presenza di:

• mestruazioni dolorose
• sanguinamenti uterini irregolari
• crescita insufficiente dell’endometrio
• restringimento del canale cervicale, ad esempio dopo raschiamento, trattamento di un aborto spontaneo, taglio cesareo o interruzione di gravidanza

Vantaggi

• Elevata precisione – un eccellente metodo diagnostico.
• Procedura rapida – generalmente completata in pochi minuti.
• Comfort – non richiede anestesia generale né ricovero.
• Copertura assicurativa – per le pazienti aventi diritto nell’ambito del sistema sanitario ceco.

Nell’ambito della diagnostica dell’infertilità, l’esame può essere integrato con HyFoSy (Hysterosalpingo-Foam Sonography), una procedura ecografica utilizzata per valutare la pervietà delle tube di Falloppio.

La laparoscopia è una procedura chirurgica minimamente invasiva utilizzata per esaminare la cavità addominale e valutare le tube di Falloppio.

Mediante strumenti specifici introdotti attraverso piccole incisioni, il chirurgo può visualizzare gli organi pelvici ed eseguire i trattamenti necessari senza ricorrere alla chirurgia a cielo aperto.

La laparoscopia può essere eseguita sia a scopo diagnostico sia terapeutico.

Gli esami genetici valutano i cromosomi di entrambi i partner e forniscono informazioni importanti sul loro patrimonio genetico.

Eventuali anomalie genetiche possono:

• contribuire all’infertilità,
• ridurre il successo dei trattamenti di procreazione assistita,
• aumentare il rischio di aborti spontanei ricorrenti.

Negli uomini, le anomalie genetiche possono anche compromettere la produzione di spermatozoi. In questi casi vengono spesso consigliati ulteriori esami per la fibrosi cistica e le microdelezioni del cromosoma Y.

IGli esami immunologici fanno parte delle valutazioni standard della fertilità femminile presso IVF Zlín.

La valutazione può comprendere la ricerca di anticorpi contro:

• spermatozoi,
• ovociti,
• embrioni,
• e di anticorpi antifosfolipidi.

In casi selezionati, come aborti spontanei ricorrenti o ripetuti insuccessi della fecondazione in vitro, possono essere eseguiti anche esami delle cellule natural killer (NK) e dell’immunità cellulare.