Diagnosticul infertilității

Evaluarea inițială a fertilității femeii include o ecografie transvaginală a uterului și a ovarelor, efectuată ținând cont de faza ciclului menstrual, urmată de un examen ginecologic.

Ecografia îi permite medicului să evalueze:

• dimensiunea și forma uterului, 
• prezența fibroamelor, 
• grosimea și calitatea mucoasei uterine (endometrului), 
• starea ovarelor, 
• dezvoltarea foliculilor, 
• chisturile ovariene, 
• semnele de endometrioză. 

Analizele de sânge efectuate între zilele 1 și 3 ale ciclului menstrual oferă informații importante despre funcția ovariană, rezerva ovariană și răspunsul așteptat la stimularea ovariană.

Investigația include de regulă:

• Hormonul foliculostimulant (FSH) 
• Hormonul luteinizant (LH) 
• Hormonul anti-Müllerian (AMH), care reflectă rezerva ovariană 
• Prolactina (PRL) 
• Hormonii tiroidieni (TSH, fT4)

Histerosalpingografia (HSG) este o investigație radiologică prin care se evaluează forma cavității uterine și permeabilitatea trompelor uterine.

În timpul procedurii, medicul ginecolog injectează cu blândețe o substanță de contrast prin colul uterin. Deplasarea substanței de contrast este urmărită radiologic, ceea ce îi permite medicului să evalueze permeabilitatea trompelor.

Vă confruntați cu:

• menstruații dureroase? 
• dificultăți în a rămâne însărcinată? 
• sângerări uterine anormale recurente? 

Histeroscopia este o procedură rapidă, minim invazivă, care permite examinarea interiorului uterului cu ajutorul unei camere optice subțiri. Se efectuează în regim ambulatoriu, iar pacientele pot pleca de obicei acasă la scurt timp după procedură.

Histeroscopia este recomandată în cazul:

• suspiciunii de anomalii uterine (fibroame, polipi, aderențe etc.) 
• infertilității 
• suspiciunii de tumori uterine 

sau atunci când vă confruntați cu:

• menstruații dureroase 
• sângerări uterine neregulate 
• creșterea insuficientă a endometrului 
• îngustarea canalului cervical (de exemplu, după chiuretaj, tratamentul unui avort spontan, operație cezariană sau întreruperea sarcinii) 

Avantaje

• Precizie ridicată – o metodă de diagnostic excelentă. 
• Procedură rapidă – durează de obicei doar câteva minute. 
• Confortabilă – nu necesită anestezie generală sau spitalizare. 
• Acoperită de asigurarea de sănătate – pentru pacientele eligibile în cadrul sistemului de sănătate ceh. 

În cadrul diagnosticului infertilității, investigația poate fi completată cu HyFoSy (histerosalpingo-sonografie cu spumă), o procedură ecografică folosită pentru evaluarea permeabilității trompelor uterine.

Laparoscopia este o intervenție chirurgicală minim invazivă folosită pentru examinarea cavității abdominale și evaluarea trompelor uterine.

Cu ajutorul unor instrumente speciale introduse prin câteva incizii mici, chirurgul poate vizualiza organele pelvine și poate efectua tratamentul necesar fără a fi nevoie de o intervenție chirurgicală deschisă.

Laparoscopia se poate efectua atât în scop diagnostic, cât și terapeutic.

Testarea genetică evaluează cromozomii ambilor parteneri și oferă informații importante despre bagajul lor genetic.

Rezultatele genetice anormale pot:

• contribui la infertilitate, 
• reduce succesul tratamentului de reproducere asistată, 
• crește riscul de avorturi spontane recurente. 

La bărbați, anomaliile genetice pot afecta și producția de spermatozoizi. În astfel de cazuri se recomandă adesea testarea suplimentară pentru fibroza chistică și pentru microdelețiile cromozomului Y.

La IVF Zlín, testarea imunologică face parte din evaluarea standard a fertilității femeilor.

Investigația poate include testarea anticorpilor împotriva:

• spermatozoizilor, 
• ovulelor, 
• embrionilor, 
• precum și a anticorpilor antifosfolipidici. 

În anumite cazuri – de exemplu, în cazul avorturilor spontane recurente sau al eșecurilor repetate ale tratamentului FIV – se poate efectua și testarea suplimentară a celulelor natural killer (NK) și a imunității celulare.